Carotisduplexsonografie: alles über Ablauf, Anwendung und Auswertung

Die Carotis-Duplex-Sonografie ist eine Ultraschalluntersuchung der Halsschlagadern (Carotiden), welche der Blutversorgung des Gehirns dienen. Durch diese Untersuchung lassen sich bereits frühe Stadien von Arteriosklerose erkennen, die zu Ablagerungen (Plaques), Verkalkungen und Verengungen (Stenosen) in den Gefäßen führt. Eine höhergradige Verengung der Carotiden bedeutet ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall. Die Carotis-Duplexsonografie ist eine schmerzfreie, nicht-invasive Methode, die es ermöglicht, sowohl die Gefäßstruktur als auch den Blutfluss in den Halsschlagadern zu untersuchen.

Wann wird diese Untersuchung eingesetzt?

Die Carotis-Duplexsonografie kombiniert zwei Ultraschalltechniken: den B-Bild-Ultraschall zur Beurteilung der Gefäßstruktur und die Doppler-Sonografie zur Beurteilung des Blutfluss und der Blutflussgeschwindigkeit. Somit werden sowohl die Struktur der Gefäßwände beurteilt, um mögliche Verengungen, Plaques oder Arterienwandverdickungen zu erkennen, als auch der Blutfluss in den Gefäßen gemessen, um den Schweregrad eventueller Verengungen zu bestimmen.

Die Carotis-Duplexsonografie wird in verschiedenen klinischen Situationen angewendet:

• als Vorsorgeuntersuchung, sinnvoll bei Patienten mit Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, erhöhten Cholesterinwerten oder Rauchen.
• Nach einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA)
• Bei Patienten mit Symptomen wie Schwindel, Sehstörungen oder Schwächegefühlen in den Extremitäten.
• Überwachung bei bereits bekannten Gefäßverengungen: Um den Fortschritt der Erkrankung zu beurteilen und gegebenenfalls therapeutische Maßnahmen zu planen.

Wie wird eine Carotis-Duplexsonografie durchgeführt?

Die Carotis-Duplex-Sonografie ist eine unkomplizierte und sichere Untersuchung. Die Untersuchung erfolgt in mehreren Schritten:

1. Vorbereitung: Der Patient befindet sich in Rückenlage, wobei der Kopf leicht zur Seite gedreht wird. Ein spezielles, wasserbasiertes Gel wird auf die Haut aufgetragen. Dieses Gel ist unschädlich und wird nach der Untersuchung entfernt.
2. Durchführung: Der Arzt bewegt einen Ultraschallkopf (Transducer) entlang der Halsschlagadern. Zunächst wird die Gefäßstruktur mithilfe des B-Bild-Ultraschalls dargestellt, um Verengungen und Plaques zu identifizieren. Anschließend wird die Doppler- und Farbduplex-Sonografie verwendet, um die Blutflussgeschwindigkeit in den Gefäßen zu messen und zu visualisieren. Durch die Messung der Geschwindigkeit des Blutflusses lassen sich Verengungen prozentual einschätzen. Die gesamte Untersuchung dauert etwa 15 Minuten.
3. Nachbereitung: Nach der Untersuchung wird das Gel vom Hals des Patienten entfernt, und er kann sofort seine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Der Befund wird unmittelbar besprochen.

Wie wird die Carotis-Duplexsonografie ausgewertet?

Nach der Carotis-Duplex-Sonografie analysiert der Arzt die erstellten Bilder und Messdaten sorgfältig. Dabei wird besonderes Augenmerk auf die Erkennung von Verengungen oder Verkalkungen in den Halsschlagadern gelegt. Die Ergebnisse der Untersuchung werden sofort nach der Untersuchung mit dem Patienten besprochen. Manchmal sind ergänzende Schnittbildgebungen erforderlich, wie zum Beispiel eine Magnetresonanz-Angiografie (MRA) oder eine Computertomographie-Angiografie (CTA), um die Ultraschalluntersuchung sinnvoll zu ergänzen. Häufig ist eine medikamentöse Therapie sinnvoll, in speziellen Situationen werden ein chirurgischer Eingriff, wie eine Endarterektomie (Ausschälung von Plaques bei schwergradigen Verengungen) oder eine Angioplastie (Gefäßaufdehnung mit einem Ballon/Stent), empfohlen.

Welche Fragen haben Patienten häufig zur Carotis-Duplexsonografie?

Muss ich für die Carotis-Duplexsonografie nüchtern sein?
Nein, für diese Untersuchung ist es nicht erforderlich, nüchtern zu sein. Sie können wie gewohnt essen und trinken.

Ist die Carotis-Duplexsonografie schmerzhaft?
Nein, die Untersuchung ist schmerzfrei und nicht-invasiv. Es wird lediglich ein Ultraschallkopf über die Haut geführt.

Wie lange dauert die Carotis-Duplexsonografie?
Die Untersuchung dauert in der Regel etwa 15 Minuten. Je nach Komplexität der Befunde kann sie auch etwas länger dauern.

Was passiert, wenn während der Carotis-Duplexsonografie Auffälligkeiten festgestellt werden?
Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und gegebenenfalls weitere Untersuchungen oder Behandlungen empfehlen. Dies könnte eine medikamentöse Therapie oder eine Überweisung zu einem Gefäßspezialisten beinhalten.

Kann die Carotis-Duplexsonografie alle Gefäßprobleme erkennen?
Die Carotis-Duplex-Sonografie ist sehr genau, aber in einigen Fällen sind zusätzliche Untersuchungen wie eine Magnetresonanz-Angiografie (MRA) oder eine Computertomographie-Angiografie (CTA) erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen oder zu ergänzen.

Ist eine Carotis-Duplexsonografie bei jedem Patienten möglich?
Ja, die Untersuchung kann bei jedem Patienten durchgeführt werden.

Wie bereite ich mich auf eine Carotis-Duplexsonografie vor?
Für die Carotis-Duplex-Sonografie sind in der Regel keine speziellen Vorbereitungen notwendig. Sie sollten jedoch vor der Untersuchung alle Schmuckstücke im Halsbereich ablegen.

Kann ich nach der Carotis-Duplexsonografie sofort nach Hause gehen?
Ja, Sie können direkt nach der Untersuchung nach Hause gehen und Ihren normalen Alltag fortsetzen. Es gibt keine Einschränkungen nach der Untersuchung.

Wie wird die Doppler-Sonografie während der Carotis-Untersuchung durchgeführt?
Die Doppler-Sonografie ist als Funktion im Ultraschallgerät integriert und wird situationsbezogen hinzugeschaltet.

Was ist der Unterschied zwischen der Carotis-Duplexsonografie und der Magnetresonanz-Angiografie (MRA)?
Die Carotis-Duplexsonografie ist eine Ultraschalluntersuchung, die nicht-invasiv und ohne Kontrastmittel durchgeführt wird. Die MRA wird vom Radiologen im MRT durchgeführt und verwendet zur Darstellung der Blutgefäße ein spezielles Kontrastmittel.

Welche Risiken bestehen bei der Carotis-Duplexsonografie?
Die Carotis-Duplexsonografie ist eine sehr sichere Untersuchung ohne bekannte Risiken.

Kann die Carotis-Duplexsonografie bei der Diagnose von Schlaganfällen helfen?
Ja, die Carotis-Duplexsonografie ist eine Routineuntersuchung in der Schlaganfalldiagnostik. Etwa 1/4 aller Schlaganfälle wird durch Verengungen in den Halsschlagadern verursacht.

Wann sollte eine Carotis-Duplexsonografie wiederholt werden?
Ihr Arzt wird entscheiden, ob und wann eine erneute Untersuchung notwendig ist. Dies hängt von den Ergebnissen der ersten Untersuchung und dem Vorhandensein von Risikofaktoren ab.

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Privatarztpraxis
Dr. med. Noah Beuermann
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